Viêm tai giữa thủng nhĩ là một biến chứng của
viêm tai giữa cấp tính không được điều trị kịp thời, đúng cách, tái phát nhiều
lần dẫn đến thủng màng nhĩ.
Ảnh minh họa
1. Nguyên nhân bệnh viêm tai
giữa thủng nhĩ
Thủng màng nhĩ xuất phát từ nhiều nguyên nhân nhưng phổ biến nhất là
do:
- Viêm tai giữa cấp tính tái phát nhiều lần.
- Rối loạn chức năng/tổn thương giải phẫu vòi nhĩ.
- Chấn thương gây thủng màng nhĩ.
- Đặt ống thông khí không đúng cách của bác sĩ.
- Người có bất thường về xương sọ như mắc hội chứng
Mèo kêu, hội chứng Down, hở hàm ếch và/hoặc thiểu sản màn hầu – dị dạng tim
mạch (hội chứng Shprintzen).
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên.
2. Dấu hiệu bệnh viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ
- Màng nhĩ bị thủng kéo dài trên 12 tuần;
- Chảy mủ tai, tai có mùi hôi;
- Ù tai;
- Nghe kém dẫn truyền;
- Tai giữa niêm mạc phù nề, thoái hóa;
- Triệu chứng đau thường không phổ biến;
- Ở trẻ em, các triệu chứng kể trên có thể dẫn đến
trẻ phản ứng kém với âm thanh 3. Hướng điều trị và phòng viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ
- Không thể điều trị viêm tai giữa mạn tính thủng
nhĩ bằng phương pháp nội khoa, chỉ có điều trị ngoại khoa mới giúp đóng
kín màng nhĩ, góp phần phục hồi chức năng nghe của bệnh nhân.
+ Phẫu thuật phục hồi: Phẫu thuật vá màng
nhĩ đơn thuần qua nội soi hoặc đường sau tai và có thể kết hợp mở
sào bào thượng nhĩ.
+ Phẫu thuật tiệt căn xương chũm trong một số
trường hợp có cholesteatoma.
- Các phương pháp phòng ngừa
viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ
+ Phòng ngừa và điều trị các nguyên nhân gây
viêm tai giữa cấp như viêm VA, viêm mũi họng, sâu răng.
+ Cần theo dõi và điều trị triệt để tình trạng viêm
tai giữa cấp, không để tái phát lặp lại.
+ Tình trạng viêm tai giữa mạn tính cần điều trị
sớm, đúng cách đồng thời theo dõi sát sao để phòng ngừa biến chứng.
+ Nếu điều trị bằng kháng sinh thì cần theo tuân theo
chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, uống đúng liều, không tự ý ngưng thuốc ngay cả
khi các triệu chứng không còn xuất hiện để tránh tình trạng lờn thuốc, gây khó
khăn cho việc điều trị về sau.
CN. Vũ Văn Trình (t/h)