Ung thư tuyến giáp thường có tiên
lượng tốt với khả năng điều trị khỏi bệnh cao nếu được phát hiện ở giai đoạn
sớm và can thiệp điều trị kịp thời, đúng phương pháp. Tuy nhiên, ung thư vẫn có
nguy cơ tái phát trở lại sau khi bệnh nhân đã hoàn thành xong quá trình điều
trị, ngay cả khi việc điều trị bệnh đã kết thúc từ 10 năm hay 20 năm trước đó.
Ảnh minh họa
1. Triệu chứng ung
thư tuyến giáp tái phát
- Xuất hiện khối u ở vùng cổ
- Ho kéo dài: ho khan, ho kéo dài mà không liên
quan đến đến các bệnh lý khác như viêm đường hô hấp trên, cảm cúm,… có thể là
triệu chứng ung thư tuyến giáp tái phát.
- Thay đổi giọng nói, khàn tiếng: sự xuất hiện
trở lại của khối u ở vùng cổ có thể chèn ép thanh quản gây ra khàn tiếng, thay
đổi giọng nói.
- Khó nuốt, khó thở: Triệu chứng khó nuốt, nuốt nghẹn,
hay cảm thấy đau khi nuốt, kèm đó là triệu chứng khó thở gia tăng có thể là
những triệu chứng tái phát của bệnh ung thư tuyến giáp. Những triệu chứng kể
trên là do sự phát triển của khối u gây chèn ép các cơ quan xung quanh như khí
quản, thực quản.
- Mệt mỏi, giảm cân bất thường
2. Dấu hiệu ung
thư tuyến giáp tái phát theo vị trí di căn
- Di căn hạch bạch huyết: Ung thư tuyến giáp thường di
căn nhiều nhất đến hạch bạch huyết vùng cổ. Trong trường hợp bệnh tái
phát, hạch vùng cổ có thể sẽ xuất hiện. Triệu chứng ung thư tuyến giáp tái phát
tại hạch bạch huyết gồm: bệnh nhân có thể dễ dàng sờ thấy, nhìn thấy khối hạch
cứng chắc ở vùng cổ, kém di động, có thể kèm đau nhức hoặc không. Hạch cổ khi
to lên có thể gây chèn ép vào các cơ quan lân cận như thanh quản, thực quản,…
gây ra các triệu chứng như khàn giọng, nuốt vướng,… Tuy nhiên, hạch cổ có thể
xuất hiện trong nhiều bệnh lý lành tính và ác tính khác nhau. Do đó, để khẳng
định chẩn đoán ung thư tuyến giáp có tái phát di căn hạch cổ hay không, cần có
bằng chứng về giải phẫu bệnh hạch cổ để loại trừ các bệnh lý khác.
- Di căn phổi: Ung thư tuyến giáp di căn phổi
thường không biểu hiện triệu chứng ở thời gian đầu khi bệnh tái phát. Khi tổn
thương ở phổi lớn lên, sẽ gây xâm lấn đường thở và gây ảnh hưởng đến chức năng
hô hấp, lúc này các triệu chứng sau sẽ xuất hiện: khó thở, ho khan, ho ra máu,
đau ngực, tràn dịch màng phổi,…
- Di căn xương: Đây là vị trí di căn phổ biến thứ
2 sau phổi, thường gặp đối với ung thư tuyến giáp dạng nang, dạng tế bào
Hurthle, dạng tủy. Khi ung thư tuyến giáp tái phát di căn xương thường không có
triệu chứng trong khoảng thời gian đầu. Khi bệnh diễn tiến nặng hơn có thể gây
ra những biến chứng như: gãy xương, chèn ép tủy sống, tăng canxi máu ác tính,…
- Di căn gan: Ung thư tuyến giáp hiếm khi tái
phát di căn gan. Tuy nhiên triệu chứng ung thư tuyến giáp tái phát di căn gan
rất đa dạng tùy vào mức độ di căn. Người bệnh có thể xuất hiện những triệu
chứng khác nhau như: vàng da, vàng mắt, bụng phình to, ngứa, sụt cân, đau
bụng,…
- Di căn não: Khi ung thư tuyến giáp tái phát
di căn đến não, bệnh nhân thường có cảm giác đau đầu, có thể buồn nôn, nôn mửa,
thậm chí là yếu liệt tay chân.
3. Phòng ngừa ung
thư tuyến giáp tái phát
- Tái khám định
kỳ sau khi điều trị theo chỉ định của bác sĩ và người bệnh
cũng cần chú ý tự theo dõi và phát hiện sớm những triệu chứng gợi ý bệnh
ung thư tuyến giáp tái phát cần đị khám ngay.
- Người bệnh ung thư tuyến giáp sau khi điều trị cần đảm bảo chế độ ăn uống
lành mạnh, đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết, ăn đúng, đủ bữa và hợp vệ
sinh. Trong chế độ dinh dưỡng cần tăng cường trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên
hạt; hạn chế sử dụng rượu, bia, thịt đỏ, thức ăn đã được chế biến sẵn, các loại
đồ ăn cay, nóng nhiều dầu mỡ.
- Thực hiện lối sống lành mạnh: Không hút thuốc lá, hạn chế bia
rượu; Nên dành thời
gian cho việc duy trì tập thể dục thể thao vừa sức mỗi ngày; Kiểm soát cân
nặng ở một mức phù hợp, tránh xảy ra tình trạng thừa cân, béo phì; Giữ tinh thần
tích cực, lạc quan, tránh bị stress, lo âu cũng có thể đóng góp vào việc giúp
bệnh nhân ngăn ngừa nguy cơ ung thư tuyến giáp tái phát…
CN. Vũ Văn Trình (t/h)