Trang chủHoạt động ngànhGiáo dục sức khỏe

Nguyên nhân và triệu chứng bệnh hạ kali máu

Kali giúp vận chuyển các tín hiệu điện thế cho các tế bào trong cơ thể cũng như đóng vai trò then chốt cho các hoạt động của tế bào thần kinh và cơ, đặc biệt là tế bào cơ tim.

Hạ kali máu là tình trạng trong đó nồng độ kali trong máu thấp hơn so với mức bình thường. Thông thường, nồng độ kali trong máu là 3,6-5,2 millimoles trong một lít máu (mmol/l). Mức kali máu rất thấp (dưới 2,5 mmol/l) có thể đe dọa tính mạng và cần được cấp cứu ngay lập tức.

Hạ kali máu rất nguy hiểm, đặc biệt đối với những bệnh nhân có sẵn những bệnh lý mạn tính như suy tim, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, … Hạ kali máu có thể gây biến chứng nhịp chậm, giảm sức bóp cơ tim hoặc nhịp nhanh xoắn đỉnh (một trong những nguyên nhân gây rối loạn nhịp dẫn đến ngừng tim). Cấp cứu ngừng tuần hoàn ở những bệnh nhân này mà không phát hiện tình trạng hạ kali máu sẽ dẫn tới thất bại do liệt cơ hô hấp gây suy hô hấp, thậm chí liệt tứ chi.

Nguyên nhân bệnh hạ kali máu

Các nguyên nhân gây hạ kali máu bao gồm:

Tổn thương thận:

  • Nhiễm toan ống thận gặp trong suy thận mạn và suy thận cấp

  • Hẹp động mạch thận

  • Bệnh Cushing và các rối loạn tuyến thượng thận khác

Mất kali qua dạ dày và ruột do:

  • Nôn ói nhiều

  • Thụt tháo quá mức do sử dụng thuốc nhuận tràng

  • Tiêu chảy nhiều

  • Sau phẫu thuật cắt bỏ ruột non

Ảnh hưởng của thuốc:

  • Thuốc lợi tiểu thiazid như hydrochlorothiazide hoặc thuốc lợi tiểu quai như furosemide

  • Thuốc trị bệnh hen suyễn hoặc bệnh khí phế thũng (thuốc gắn kết các thụ thể beta-adrenergic như thuốc giãn phế quản, steroid hoặc theophylline)

  • Kháng sinh thuộc nhóm Aminoglycosides

  • Thuốc chống nấm amphotericin B

Vận chuyển kali vào và ra khỏi tế bào bất thường có thể làm giảm nồng độ kali trong máu:

  • Sử dụng insulin

  • Nhiễm kiềm máu

  • Giảm lượng thức ăn hoặc suy dinh dưỡng

  • Biếng ăn

  • Chứng cuồng ăn vô độ

  • Phẫu thuật giảm béo

  • Nghiện rượu

Những nguyên nhân khác như:

  • Vận động viên, người lao động quá sức bị đổ mồ hôi quá mức.

  • Thiếu hụt magie

  • Bệnh bạch cầu

Triệu chứng lâm sàng của hạ kali máu

Các biểu hiện của hạ kali máu chủ yếu ở hệ thống tim mạch và thần kinh cơ

Các triệu chứng hạ kali máu ở hệ thống thần kinh cơ bao gồm:

  • Yếu cơ

  • Đau cơ

  • Chuột rút

  • Táo bón

  • Mệt mỏi

Các biểu hiện ở hệ tim mạch bao gồm: 

  • Hồi hộp (rối loạn nhịp tim)

  • Mạch nảy

  • Huyết áp tối thiểu giảm, tụt huyết áp tư thế

  • Nghe tim có âm thổi tâm thu

  • Đo điện tim thấy có sóng U, đoạn ST dẹt, ngoại tâm thu các loại, đặc biệt nguy hiểm khi kali máu giảm nặng thường có đoạn QT kéo dài và loạn nhịp kiểu xoắn đỉnh rất nguy hiểm cho tính mạng của bệnh nhân nếu không được bù đủ kali kịp thời.

Gia Khánh (t/h)

Phản hồi

Thông tin người gửi phản hồi