Trang chủHoạt động ngànhGiáo dục sức khỏe

Chẩn đoán và điều trị bệnh u nguyên bào thần kinh

Đối tượng nguy cơ mắc bệnh u nguyên bào thần kinh là trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ dưới 5 tuổi; trẻ có người thân trong gia đình (anh chị em) mắc bệnh u nguyên bào thần kinh; trẻ mắc các rối loạn di truyền, đột biến gen và đột biến nhiễm sắc thể. Khi mắc bệnh, tế bào ác tính phát triển từ các mô thần kinh gần tủy sống như cổ, ngực, bụng hoặc khung chậu nhưng đa số ở tuyến thượng thận.

Các biện pháp chẩn đoán bệnh u nguyên bào thần kinh

Chẩn đoán bệnh dựa vào các xét nghiệm sau:

Chẩn đoán hình ảnh: siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, xạ hình xương, chụp PET-CT

Xét nghiệm tủy xương:

- Huyết tủy đồ tìm di căn tủy xương với độ nhạy khoảng 1/100

- Sinh thiết tủy xương: áp dụng trong trường hợp tủy không rõ hoặc khó tiếp cận khối u nguyên phát

Xét nghiệm sinh hóa:

- Định lượng nồng độ canxi máu

- Định lượng  Cathecholamin (Dopa, Dopamin, Norepinephrine, Epinephrine) hoặc các chất chuyển hóa của Cathecholamin (HMA, VMA)

- Xét nghiệm nước tiểu: VMA và HMA có trong 90-95% người bệnh u nguyên bào thần kinh

Xét nghiệm dấu ấn di truyền:

- Xét nghiệm khuếch đại gen N-Myc

- Xét nghiệm DNA: các rối loạn như mất đoạn 1p, mất đoạn 11q.

Giải phẫu bệnh

Có 3 loại u nguyên bào thần kinh là:

+ U nguyên bào thần kinh

+ U nguyên bào hạch thần kinh

+ U hạch thần kinh

Các biện pháp điều trị bệnh u nguyên bào thần kinh

Điều trị u nguyên bào thần kinh gồm 3 phương pháp chính: phẫu thuật, tia xạ và hóa chất:

Hóa chất:

- Là biện pháp cơ bản trong u nguyên bào thần kinh

- Các thuốc độc tế bào được sử dụng như nhóm alkyl, anthracyclin, nhóm platinum, nhóm Camptotecin…

Tia xạ:

- U nguyên bào thần kinh nguy cơ cao rất nhạy cảm với tia xạ nhưng không dùng xạ trị để điều trị triệt căn bởi các nguy cơ di căn xa của bệnh.

- Tia xạ áp dụng trong trường hợp khối u không cắt bỏ được, vị trí bệnh rải rác, những tổn thương còn sót lại sau phẫu thuật.

- Tia xạ triệu chứng trong giai đoạn cuối.

Phẫu thuật:

- Giúp cắt bỏ khối u

- Phẫu thuật có vai trò quan trọng trong chẩn đoán nhưng không phải là lựa chọn điều trị các trường hợp u nguyên bào thần kinh nguy cơ cao. Phẫu thuật giúp khẳng định chẩn đoán cung cấp mẫu bệnh phẩm để nghiên cứu di truyền.

Phòng ngừa bệnh u nguyên bào thần kinh

- Không có biện pháp đặc hiệu phòng ngừa bệnh u nguyên bào thần kinh

- Nên cho trẻ đi khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt với trẻ có yếu tố nguy cơ cao: gia đình có người bị bệnh

- Trẻ mắc bệnh nên được khám và điều trị tại cơ sở y tế có uy tín./.

Ngọc Diệp (t/h) 

Phản hồi

Thông tin người gửi phản hồi